办事指南

吃饱了

点击量:   时间:2019-01-05 07:03:02

<p>2003年1月20日,英国记者William Leith决定减肥,这是他上厕所的那一天,发现这是“我生命中最肥胖的一天”:他只有六英尺多,体重二百他觉得很糟糕他觉得很令人厌恶事实上,他很令人厌恶他的女朋友告诉他不要把他的衬衫塞进他的裤子里 - “它只是把你弄出来” - 而且她不想和他发生性关系了他决定不做第一次做某事</p><p>他乘飞机前往纽约看阿特金斯博士,他或多或少同时决定写一本关于他饮食问题的书“饥饿岁月:食物瘾君子的自白“(Gotham; 25美元)就是结果:布里奇特琼斯有一条Y染色体,一个重要的可乐习惯和一种偷偷摸摸的知识野心Leith的书是关于食物成瘾,但他对所有人都感兴趣各种各样的成瘾以及它对我们的文化的影响帽子让自己变得如此容易,让我们充满但却没有实现:“这就是肥胖社会这是人们来的地方,所以他们可以拥有他们想要的东西和他们想要的东西更多”最重要的是,他对自己很感兴趣如果他能弄明白为什么他是一个食物瘾君子,那么也许他可以弄清楚为什么他不开心:“我很胖,因为我有其他更深层次的问题”如果他能弄清楚这些更深层次的问题是什么,那么也许他可以停止填充他自己的治疗有两个疗程物理位是减轻体重;心理上的压力让他减轻了头脑阿特金斯博士照顾了第一个利斯在大人死前几个月到达阿特金斯的曼哈顿诊所,大约两年前,“低碳水化合物热潮”本身就会被宣布死亡,风险资本挤满了阿特金斯营养公司,陷入破产但是阿特金斯正在享受繁荣:几个月前,加里·陶伯斯在“时代”杂志上发表了亲阿特金斯论战(“如果这一切都是大的,那么说谎Leith选择的纽约副本宣称:“欢迎来到CARB恐慌阵痛的城市”Leith掌握了阿特金斯的新陈代谢口号:碳水化合物导致胰岛素飙升;胰岛素可降低血糖,对更多碳水化合物产生渴望;身体变得对胰岛素有抵抗力;它将注意力转移到节省脂肪的食物脂肪不会使你的身体变胖;碳水化合物是罪魁祸首随着英镑在四个月内下降三十分之一 - 利斯成为传教士:他在2003年4月19日的卫报“阿特金斯”的ob告,是一本叙述托马斯库恩的科学发展历史理论并决定阿特金斯是实现饮食“范式改变”阿特金斯是我们时代的英雄治疗的另一部分是心理治疗阿特金斯饮食是心理动力学搜索的工具性手段:以最有效的方式减肥是很好的,但利斯仍然觉得有必要弄清楚他变得富有的精神原因这里有很多人对童年创伤的回忆; Leith的原罪不是一个苹果,而是一个苹果派 - 他的祖母之一,他在七岁时暗中吞噬了</p><p>在他的治疗结束时,Leith得出结论,他的食物成瘾有“很多原因”</p><p>太复杂了,他无法理解,也许,太复杂的任何特定的饮食补救或治疗分析随着阿特金斯饮食的作用,他感到更快乐:他变得健康,他甚至去了二十五英里的徒步旅行和他的(新的</p><p>)女朋友在一起,他们走进一家酒吧,像普通人一样蜷缩在一起 - “意大利面配肉酱,一些大蒜面包和一瓶酒”他真的很渴望第一个多年的时间正如谚语所说的那样,饥饿最终变成了最好的酱汁 - 就像越来越多的阿特金斯节食者已经离开了信仰 - 他们想知道所有事情中的节制可能毕竟是回答Leith想减肥,因为他不想o是令人厌恶的,他并不孤单五分之一的美国男性和超过三分之一的美国女性表示他们想要减掉至少二十磅,而且你不需要进行统计调查来确定性吸引力是一个重要部分之所以对女性瘦弱和性感之间的等式进行雷鸣般的谴责几乎没有什么影响这个世界是不公平的 - 可能对肥胖男人和胖女人都不公平 在Paddy Chayefsky 1955年的戏剧“Marty”中,主打人物抱怨道,“我只是一个胖胖的小男人,一个胖胖的男人”而且,统计数据确实确定了胖人赚得更少:可能是因为那些赚钱少的人倾向于要胖,可能是因为肥胖的人受到歧视,或者,很可能是两者兼而有之并非总是这样当温莎公爵夫人宣称“你永远不会太富裕或太瘦”时,这是一个标志具有深远文化影响的人口变化我们的祖先用来评估人的体重的语言通常具有定性和全身特征:“瘦”,“憔悴”,“瘦”,“瘦长”,“粗壮”,“肉体,“肥胖,”“健壮”,“丰满”,“胖”,最后,“肥胖”除了一些例外,肥胖是好的:在牛津英语词典中,形容词的一个定义是“在充足的条件下,丰满,“并且在它的比喻用法中它标志着一个丰富的美好事物 - “土地的肥肉”,牧师的“肥胖生活”1825年,法国美食家布里拉特 - 萨瓦林写道,“获得完美的饱满度是世界上每个女人的生命研究“男性或女性,身体脂肪显示你是一个相当大的人,你指挥资源霍尔拜因亨利八世的伟大肖像描绘的不是一个肥胖的男人,而是一个大人物和肥胖的约翰福斯塔夫在他自己的估计中,”一个非常漂亮的男人,我的信仰,一种肥胖,愉快的外表,令人愉悦的眼光,以及一种最高贵的马车“在以饮食稀缺为标志的社会中 - 这几乎可以说是在二十世纪之前的任何时期以及几乎任何现今的国家在发达的世界之外 - 身体的大部分功能作为力量,富裕,甚至是幽默的明显标志在中世纪晚期,饥饿的群众幻想着可以放松地吃着蛋糕和奶油,以及AMERI可以流浪汉国歌“大摇滚糖果山”是一个永远满足的丰富梦想的版本:“有一个炖汤/和威士忌的湖泊/你可以在一个大的独木舟划桨/周围所有”很难当穷人变胖时,避免脂肪变得丑陋的结论但是,脂肪不仅仅是一种审美的祸根;它也被认为是医学上的这一点而且,这也是历史上最近的发展当哈尔王子通过告诉他“对你来说比对其他人更宽阔的坟墓”来解雇法斯塔夫时,他打算开个玩笑,不提供流行病学证据的摘要当然,文艺复兴时期到十九世纪的作家都知道,健康风险可能会出现在非常肥胖的Even Brillat-Savarin身上,肥胖本质上是一个道德,机械和社会问题,而不是医学界人士指出,极度肥胖“为各种疾病开辟了道路,例如中风,水肿和腿部溃疡,并使所有其他疾病更难以治愈”但我们的祖先当然没有认识到增加之间的线性关系体重和健康风险,以及贪吃的脂肪和缩短的寿命之间的总体关联有时甚至被否定,就像弗朗西斯培根判断“最好的暴食通常是最好的d最长寿的“无论早期现代人对肥胖的反对意见都是道德的,因为他们是严格的医疗人员,他们自己萎缩,显示出自我控制能力差的迹象;重要的是他们有缺陷的特征,而不是他们的死亡风险Gluttony在肥胖是一种疾病之前是一种恶习而不仅仅是任何疾病根据疾病控制中心,这是联邦政府关于公共卫生的官方声音,超重或肥胖“增加许多疾病和健康状况的风险,“包括2型糖尿病,骨关节炎,心脏病,中风和某些癌症,尤其是乳腺癌,结肠癌和子宫内膜癌世界心脏联合会刚刚警告说,超重或肥胖”可以将第一次心脏病发作推迟四到八年“就这种事情达成官方共识而言,就是这样:如果你超重或肥胖,你就会面临健康不良和过早死亡的巨大风险;如果你想避免这些邪恶,减肥“肥胖流行病”这句话表达了这样一种感觉,即肥胖不仅是一种疾病本身,而且还会引发各种其他疾病;它也反映了脂肪不断增长的无可争辩的证据 大约三分之二的美国成年人可被正式归类为“超重”,超过四分之一的人是“肥胖”</p><p>疾病预防控制中心认为这一流行病在全州范围内席卷全国:“最肥胖”的州从德克萨斯州开始通过路易斯安那州,密西西比州和阿拉巴马州到西弗吉尼亚州,肥胖率超过百分之二十五; “最薄的”包括马萨诸塞州,佛蒙特州,罗德岛州和康涅狄格州,费率低于百分之九十九(谨慎地,疾病预防控制中心没有得出任何政治结论,尽管它生动地描绘了我们蓬勃发展的全国散装颜色,脂肪状态为红色,薄的状态为蓝色)平均数也可以按性别,种族,教育程度和收入水平进行细分自1970年以来,据一位消息人士称,美国男性平均体重增加了7磅,而美国女性平均增加了13岁</p><p>然而,这些统计数据中隐藏着大量的疙瘩亚利桑那州南部的一些人群,如皮马印第安人,比其他群体更胖,比如拥有高级学位的白人专业人员和私人教练</p><p>一段时间以来,平均资本主义肥猫真的很胖了</p><p>超重</p><p>在美国,和其他国家一样,体重指数是官方认可的决定你是否过于沉重的方式Leith,好奇地没有提及与肥胖有关的医学问题,似乎从未解决过他自己的BMI如果他这样做了,答案就是32(计算你的BMI,用磅的高度除以你的身高的平方英寸,然后将结果乘以703)CDC告诉你BMI超过30意味着你“肥胖”,而25到299之间的数字意味着你“超重”仍然,BMI网捕获了一些令人惊讶的鱼六六英尺,体重为二百一十六磅,迈克尔乔丹是“超重“(BMI为25);并且,在波士顿红袜队,曼尼拉米雷斯和大卫(大帕皮)奥尔蒂斯是“超重”(分别是271和28),而投手大卫威尔斯是“肥胖”(312),虽然这不会是一个对红袜队国家的冲击(洋基球迷不应觉得太自鸣得意:Jaret Wright和松井秀喜,295,是芬威弗兰克缺乏肥胖)BMI没有告诉你你携带的身体脂肪的百分比或者如何你的脂肪是分散的,它与你的感受有什么关系,或者你是否对潜在的性伴侣感到厌恶它的意图是提供一个粗略的,准备好的人口健康风险指数正是这些然而,不像它看起来那么安定,CDC的负责人Julie Gerberding博士是2004年3月在着名的美国医学协会杂志上发表的一篇论文的作者之一,警告肥胖是每年要杀死四十万美国人 - 几乎和烟草一些肥胖症治疗现在可以作为医疗费用免税,有些可以由医疗保险公司报销</p><p>四分之三的美国人显然认为肥胖是一种“极端”或“非常”严重的公共卫生问题,避免过早死亡是一种美国人寻求减肥的主要原因芝加哥政治科学家和肥胖研究员埃里克奥利弗认为,这种完整的状态是他的“肥胖政治:美国肥胖流行病背后的真实故事”(牛津; $ 26)是针对超重和健康不良的因果关系的延伸辩论他没有理由相信关于“肥胖流行病”的健康影响的通常断言 - 三分之二的美国人“太多”,“数百我们成千上万的人每年因肥胖而死亡,肥胖会花费数千亿美元的医疗保健支出 - 尽管他不是流行病学家,但他还是拼凑了一些流行病学证据来证明他的病例流行病学家甚至不同意是否超重的减肥人员改善了他们的健康正如一组疾病预防控制中心的研究人员所说的那样,“体重减轻提高生存率的证据有限”我们正在变胖,但是,奥利弗说,我们因此没有生病Oliver承认,过多的体脂及其对关节的影响可能导致骨关节炎,并且他认为有关子宫癌和雌激素水平较高的因果故事在超重女性中发现的水平,但这是关于它的高BMI奥利弗认为,最有可能代表肥胖和疾病的直接原因,如饮食不良和缺乏运动如果你的体重指数很高并且你很健康,奥利弗认为没有证据表明你比其他人更容易遭受健康不良肥胖的人通常不健康,他们经常吃富含饱和脂肪,糖和精制碳水化合物的食物,但缺乏锻炼和不良饮食会导致健康状况不佳而不是“过度”的体重奥利弗讨论了许多研究,这些研究声称体重减轻是导致一系列疾病得到纠正的原因然而,流行病学家过于迅速地认为体重减轻可能更好地归因于产生的生活方式的变化体重减轻奥利弗声称,“就像是说'消除吸烟所产生的牙齿更白,可以降低肺癌的发病率'”正如发生的那样,朱莉·格伯丁的报告后一年多一点出现在JAMA的一位员工凯瑟琳·弗莱加尔在同一期刊上发表了一篇论文,得出了截然不同的结论,Flegal认为肥胖的人数远远低于格伯丁的估计;大多数死亡人数属于少数非常肥胖者(体重指数大于35);按照CDC标准超重但不肥胖的某些年龄组的人与“正常”的人相比,死亡风险降低;每年大约三万四千名美国人被扼杀“泰晤士报”在头版宣布了一个好消息:“一些额外的工作可能会有所帮助”许多流行病学家和营养研究人员欢迎Flegal的论文“肥胖症”呈现为危机并且它是这个可怕的问题已经出现在现场,“一位专家说:”这篇论文表明这是不正确的“毫不奇怪,Flegal的研究也遭到了沉重的反击,并且争论仍在继续我们可以相信持不同政见者或不是事情的发展方向,我们可能不会 - 但在几点上,奥利弗是一个有价值的声音:肥胖是一种极其复杂的现象;从人口到个人的推论总是存在很大问题;没有人知道什么样的行为确定对你有好处;一些“治疗” - 减肥手术和其中的阿特金斯饮食 - 可能比他们寻求补救的条件更危险;营养科学家和流行病学家在公共政策和他们给予个人的建议方面经常相互矛盾</p><p>对于有关但无私的观察者而言,问题不在于这些问题没有确定性;这是有太多的确定性饮食略微丰富的谦卑馅饼可能会营养专家一些好对于像奥利弗这样的怀疑者,问题是为什么,鉴于证据的状态,我们生活在害怕“肥胖流行”为什么我们这么多人都急需减肥</p><p>他提出的一个答案是,我们对地方性的不确定性以及这方面专家之间的分歧基本上一无所知</p><p>另一个是我们对肥胖者有一种非理性的厌恶他所谓的 - 上帝帮助我们 - “肥胖”是走私的一种方式对女性和少数民族的偏见显着更多的非洲裔美国人和拉美裔人比非拉丁裔白人肥胖,奥利弗生成了男性和女性的计算机图像,并指出观察者认为女性体重相对较低,比男性“胖”他声称70%的美国人 - 几乎是那么多医生 - 认为懒惰和自我控制能力差是导致肥胖的主要原因,因此肥胖可能成为我们道德偏见的载体告诉我们,我们对肥胖的态度是不合理的,奥利弗认为我们应该放弃他们并继续前进但是那就像胖子威廉利斯告诉那个不想和他发生性关系的女朋友这是不合理的也许它应该有效,但它从来没有做过关于肥胖问题的“软”文化,社会和道德事实变得比相关科学事实的信念更难转变脂肪曾经被认为是物质的标志现在它不是它曾经被认为是性感的,现在却恰恰相反 这类事物的历史和文化差异也是事实的事实,但是我们被自己文化的绳索所束缚,并被告知曾经过,应该是这样的事情,否则对肥胖的人来说没什么帮助在这里和现在所以即使你接受奥利弗对证据的描述,你仍然可能想要减肥,那些对当代美国社会的精神和身体健康感兴趣的人可能仍然想要理解为什么我们'已经长得很胖也许,毕竟,我们可以为此做些什么;也许,如果我们做不到,我们就能理解为什么不这样做,从而节省了自己的钱和担心在这里,奥利弗和其他肥胖研究人员一起提出了一个非常好的想法:美国肥胖传播的关键是技术产生的丰富周围有很多卡路里;它们比以往便宜;当我们在一天中行动时,它们更容易接近我们的基因构成,在稀缺的情况下进化,旨在尽可能多地储存脂肪组织,并且,因为我们现在生活在永久性的过剩,大自然为我们编程为肥胖,我们中的一些人比其他人更多.Cockaigne的土地是一个不错的地方参观;麻烦的是我们被困在那里生活正如经济学家大卫卡特勒及其同事所表明的那样,自20世纪70年代中期以来,美国人的平均卡路里摄入量增加了约10%,美国人均粮食产量增加了20%</p><p>一些评论员还指责缺乏锻炼,我们的工作生活确实变得更加久坐不动,但我们最终还是跑来跑去,卡特勒并不相信我们的整体运动水平已经下降的证据其他人指责新兴肥胖的份量大小,但卡特勒也认为这不是我们在吃饭时吃的更多;这是我们吃得更频繁,我们吃的东西往往是热量丰富我们不吃饭;我们吃零食,放牧和吃什么我们已经成为一个吃着吃,心不在焉的喂养,杯架文化技术使卡路里丰富,便宜,易于消费,同时新的工作模式,居住,流动性和育儿挤压了我们能够或愿意承诺家庭或公共膳食的时间在早期现代时期,礼仪书建议绅士总是在公司吃詹姆斯国王我警告他的儿子永远不要单独吃饭,以免人们认为这是为了“私人满足你的贪吃,你会感到羞耻应该是publicklie seene”社会环境被理解为对消费设定道德限制共享餐是标志着饮食的开始和结束:有吃饭的时间和停止的时间用餐定义了什么时间,什么,如何,多长时间,以及你为那些和你一起吃饭的人调整了你的消费量你没有完全按照自己的意愿,正好在你想要的时候,就像你想要的那样就像你可能想要的那样,共享餐的标记,排序,以及最重要的限制特征在二十世纪基本保持不变:利斯的祖母曾经警告他在餐桌上出现“贪婪”,而我自己的祖母绝对要求我们有“秒”,当她没有喂你时看到吃饭不是一个好主意在战后的某个时候,国内餐开始不断下降现在,就像我们很多人一样,Leith主要是站起来 - 没有祖母,没有母亲,往往没有人见证“贪婪”饮食的个性化已经做了很多让我们摆脱饮食限制我们被告知,我们的时代指数是我们“碗单独”;类似于我们的美食习惯可以说我们一个人吃,我们一起变胖这个盛宴,在过去的时间里,是由于它的丰富和丰富而从平凡中掀起的一顿饭</p><p>我们的节日现在已经变得平凡,因为它们是移动的它是一个离我家不远一英里,在中央广场,剑桥,马萨诸塞大道到哈佛大学当我步行上班时,我经过四十家餐馆,在那里我可以吃饱(其中只有五家恰好是特许快餐)五个自助餐(三个印度,一个中国和一个藏人),十五个地方,人行道上可以看到高脂肪,高糖饮料和手指食物,或者在入口的几个步骤内可用 我经过的许多人在他们走路时都在吃饭或喝酒,而其他人则在他们的车里独自做同样的事情</p><p>当我到达我工作的大楼时,我在前往办公室的途中经过了一个自助餐厅,其展示的特色是各种各样的甜甜圈,巧克力蛋糕,羊角面包和糕点今天看起来很不错,